Микробиота и воспалительные заболевания тазовых органов: новые методы диагностики и лечения

Abstract

Цель. Изучить взаимосвязь между микробиотой и воспалительными заболеваниями тазовых органов (ВЗТО), а также разработать инновационные методы их диагностики и лечения. Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование 150 женщин репродуктивного возраста, разделённых на три группы: 50 женщин с хроническим эндометритом, 50 — с хроническим сальпингоофаритом, 50 здоровых женщин (контрольная группа). Для диагностики использованы ПЦР-анализ микробиоты, ELISA для измерения уровней цитокинов, а также ультразвуковые и клинические методы. Лечение включало пробиотическую терапию Saccharomyces boulardii CNCM I-745 и Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri. Результаты. У пациентов с ВЗТО отмечено увеличение Gardnerella vaginalis (68–72%) и Chlamydia trachomatis (54–60%) при одновременном снижении Lactobacillus spp. (19–22%) и Bifidobacterium spp. (16–18%). Повышенные уровни цитокинов (IL-6, TNF-α, IFN-γ, IL-10) коррелировали с присутствием патогенной микрофлоры (p < 0,001). После 8 недель лечения у 70% женщин наблюдалось улучшение симптомов, у 30% достигнута ремиссия. Уровни цитокинов значительно снизились (p < 0,01). Заключение. Комплексная терапия с использованием пробиотиков способствует восстановлению микробного баланса, снижению воспаления и улучшению клинических исходов.