Иммуногистохимический профиль рецепторов эндометрия у женщин с менструально-овариальными дисфункциями на фоне COVID-19

Abstract

Цель. Оценить изменения в экспрессии рецепторов эндометрия у женщин с менструально-овариальными дисфункциями, связанными с COVID-19, методом иммуногистохимического анализа. Материалы и методы: В исследование включены 90 женщин, перенесших COVID-19 различной степени тяжести: 20 (33,3%) пациенток с лёгкой формой заболевания, 20 (33,3%) — со средней тяжестью, и 20 (33,3%) — с тяжёлой формой. Контрольную группу составили 30 здоровых женщин. Для оценки уровня экспрессии рецепторов эстрогена (ER) и прогестерона (PR) в эндометрии проводился иммуногистохимический анализ в рамках исследования трёхзначения гормональной терапии, основанной на одновременном использовании микронизированного гестагена и этинилэстрадиола. Результаты. У женщин, перенёсших COVID-19, особенно в тяжёлой форме, выявлено значительное снижение экспрессии рецепторов ER и PR в эндометрии, что связано с нарушением гормональной регуляции и развитием менструально-овариальных дисфункций. Адъювантная гормональная терапия показала эффективность, повысив экспрессию ER на 86% и PR на 84%. Разработанная прогностическая модель рецидива дисфункций имеет точность 85% (AUC = 0,85). Заключение. COVID-19 оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщин, нарушая гормональную регуляцию в эндометрии. Исследование выявило, что снижение экспрессии рецепторов эстрогена (ER) и прогестерона (PR) коррелирует с развитием и выраженностью клинических менструально-овариальных дисфункций. Адъювантная гормональная терапия, в особенности у пациентов с тяжёлой степенью, увеличила экспрессию ER на 86% и PR на 84%, что способствовало восстановлению функции эндометрия и овуляции. Прогностическая модель рецидива — точность 85%, AUC = 0,85 — может быть использована в практике для улучшения клинических исходов и качества жизни женщин с постковидной эндометриальной дисфункцией.