КОМБИНИРОВАННАЯ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА С ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА СТАТИНОВ И ФИБРАТОВ

Abstract

Цель: сравнительная оценка клинической эффективности монотерапии статинами и комбинированной терапии статинами с фибратами у пациентов с ИБС, гипертриглицеридемией и метаболическими расстройствами. Материал и методы: проспективное, открытое, сравнительное исследование проводилось на базе отделения кардиологии многопрофильной клиники ТМА в 2020-2023 гг. Больные были разделены на две группы: 30 больных 1-й группы принимали аторвастатин 20 мг/сут, 30 пациентов 2-й группы получали аторвастатин 20 мг + фенофибрат 145 мг/сут. У всех больных оценивали показатели липидограммы (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), уровень гликемии натощак и HbA1c, артериальное давление (АД), индекс массы тела (ИМТ), SCORE – шкала оценки 10-летнего риска СС-событий, побочные эффекты. Результаты: по результатам 12-недельного наблюдения установлено, что комбинированная терапия обеспечивает более выраженное снижение уровня триглицеридов (–33,3% против –19,2%), повышение показателя ЛПВП (+14,2% против +6,1%) и значимое снижение SCORE. Побочные эффекты были минимальными. Добавление фенофибрата к терапии статинами повышает эффективность лечения атерогенной дислипидемии и может способствовать дополнительному снижению сердечно-сосудистого риска у пациентов с ИБС и метаболическим синдромом. Выводы: необходимо проведение более масштабных и многоцентровых исследований с длительным периодом наблюдения