ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Abstract

Цель: сравнительная оценка частоты развития лёгочной гипертензии у пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью (ХСН) III функционального класса по NYHA в группах с сохранённой и сниженной фракцией выброса левого желудочка. Материал и методы: в исследование были включены 32 пациента с ИБС и клинически верифицированной ХСН III ФК по NYHA. Мужчин было 18, женщин 14. В зависимости от величины фракции выброса (ФВ) левого желудочка пациенты были разделены на две группы: у 16 больных 1-й группы была ХСНсФВ: сохранённая ФВ (≥50%), у 16 пациентов 2-й группы – ХСНснФВ: сниженная ФВ (<40%). Результаты: легочная гипертензия у больных со сниженной ФВ выявляется чаще, чем у больных с сохранённой ФВ. Полученные результаты указывают на возможную взаимосвязь между степенью дисфункции миокарда и выраженностью лёгочной гипертензии: по мере усугубления систолической дисфункции левого желудочка возрастает вероятность развития вторичной ЛГ и поражения правого сердца (снижение TAPSE). Выводы: необходим систематический скрининг легочной гипертензии при обеих клинических формах сердечной недостаточности для оптимизации тактики ведения пациентов