ВЛИЯНИЕ АГОНИЗМА РЕЦЕПТОРА GLP-1 НА РАЗНООБРАЗНУЮ СЕРДЕЧНО СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ОЖИРЕНИЕМ

Abstract

Сахарный диабет 2 типа (СД2) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют собой взаимосвязанные глобальные проблемы здравоохранения, вносящие значительный вклад в заболеваемость и смертность. СД2 независимо повышает риск тяжелых ССЗ, включая ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и хроническую сердечную недостаточность, при этом ССЗ ежегодно становятся причиной почти 31% смертей в мире. У пациентов с СД2 ССЗ остаются ведущей причиной смертности, что иллюстрируется примером хронической сердечной недостаточности, вызывающей 24,2% летальных исходов в России. Патофизиологические связи включают гипергликемию, инсулинорезистентность и метаболические нарушения, которые способствуют ригидности миокарда, гипертрофии и фиброзу. Сопутствующие метаболические коморбидные состояния дополнительно усиливают сердечно-сосудистые риски. Современные терапевтические достижения подчеркивают роль сахароснижающих препаратов с кардиоваскулярными преимуществами, таких как ингибиторы котранспортера натрия-глюкозы 2 типа (SGLT2, например, эмпаглифлозин) и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 RA, например, лираглутид, семаглутид). Семаглутид, пролонгированный агонист GLP-1, одобренный в Узбекистане с 2020 года, демонстрирует эффективность в контроле гликемии и снижении сердечно сосудистых рисков при сочетании с модификацией образа жизни. Эти терапии представляют собой двойной подход, направленный на улучшение как метаболического, так и сердечно сосудистого здоровья, подчеркивая необходимость интегрированных стратегий для снижения осложнений у пациентов с СД2 из групп высокого риска.