ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИ АССОЦИИРОВАННОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА

Abstract

Цель: изучение особенностей клинического те- чения метаболически ассоциированной жировой болезни печени у больных с сахарным диабетом 2-го типа. Материал и методы: диагноз метабо- лически ассоциированной жировой болезни печени устанавливался после изучения жалоб пациентов, анамнеза заболевания и жизни, объективных и лабо- раторно-инструментальных данных. При характе- ристике больных использовалась классификация не- алкогольной жировой болезни печени, выделяющая три ее основные формы жировой гепатоз, метабо- лически ассоциированный стеатогепатит, цирроз. Результаты: как показали наблюдения, в случае продолжительности сахарного диабета 2-го типа более 3-х лет, принадлежности к женскому полу, снижения индекса АСТ/АЛТ менее 0,96, нарастания активности щелочной фосфатазы более 78,5 Ед/л, дислипопротеидемии в виде гиперхолестеринемии более 6,1 ммоль/л и снижения уровня липопротеи- дов высокой плотности менее 1,4 ммоль/л у паци- ентов можно прогнозировать развитие неалкоголь- ного стеатогепатита. Выводы: для определения неблагоприятного прогноза клинического течения и оценки риска развития осложнений все пациенты с сахарным диабетом 2-го типа нуждаются в обсле- довании, включающем клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики неалко- гольной жировой болезни печени.