ОПТИМИЗАЦИЯ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Abstract

Цель исследования: снижение числа случаев повреждения желчных протоков за счет улучшения техники лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) и дифференцированного подхода к выбору хирургических бригад. Материалы и методы. В работе проанализированы результаты лечения 11520 пациентов, которые были подвергнуты ЛХЭ по пово ду калькулезного холецистита в период с 2004 по 2025 гг. Возраст ной диапазон пациентов варьировал от 15 до 79 лет, мужчин было 4127 и женщин 7393. Результаты. В группе сравнения из 3318 больных хронический калькулезный холецистит был в 2973 наблюдениях, острый холеци стит — в 345. При выполнении ЛХЭ при хроническом калькулезном холецистите частота повреждений желчных протоков составила 0,91% (27 случаев), а при остром холецистите — 1,45% (5 наблюдений). Анализ неудовлетворительных результатов выявил две основ ные причины: сложность в идентификации структур шейки желчно го пузыря при выраженных воспалительно-ифильтративных про цессах в области шейки желчного пузыря, выраженного спаечного процесса в этой области, а также недостаточного уровня техниче ской подготовленности хирургов для работы в сложных анатоми ческих условиях.