АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ: СОВРЕМЕННЫЕ КОНЦЕПЦИИ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ

Abstract

Среди самых частых аутоиммунных нарушений выделяется аутоиммунный тиреоидит (АИТ). АИТ, отличающийся наличием специфических аутоан- тител к тканям щитовидной железы, относится к числу наиболее частых аутоиммунных расстройств. Хотя точные причины до конца не установлены, АИТ ассоциируется с комбинацией генетических фак- торов, внешней среды и эпигенетических механиз- мов. Тиреоидит Хашимото часто сопровождается возникновением крупных фолликулярных клеток и оксифильных, или клеток Асканази. В клинической картине АИТ преобладают системные симптомы, вызванные поражением железы, приводящим к пер- вичному гипотиреозу. Диагностика тиреоидита Ха- шимото основана на клинических признаках, поло- жительных тестах на сывороточные антитела к антигенам щитовидной железы (к тиреопероксида- зе и тиреоглобулину), а также на выявлении инфиль- трации при цитологическом анализе. Основной под- ход к терапии состоит в компенсации гипотиреоза посредством заместительного лечения. Предполага- ют связь между тиреоидитом Хашимото и потен- циальной малигнизацией, включающая иммунологи- ческие и гормональные патогенные механизмы, хотя точная взаимосвязь остается спорной и нуждается в дополнительных проспективных исследованиях.