ПРОГНОЗИРУЮЩИЕ МАРКЕРЫ ПРИСОЕДИНЕНИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Abstract

Цель исследования: оптимизировать тактику ведения беременных женщин с хронической артериальной гипертензией, основанную на выявлении гемодинамических, клинико-лабораторных маркеров ранней доклинической диагностики присоединения преэклампсии. Материалы и методы исследования: исследования проводились, начиная с I триместра беременности, на контингенте 100 женщин с анамнестическими данными по риску развития ПЭ. У всех женщин изучены показатели системной гемодинамики, ЦГ и регионарного кровотока методом допплерометрии; проведены клинико-биохимические исследования, а также рассчитаны показатели СКФ. Результаты исследования: кровоток в почечной артерии СДО составил 2,62, что на 18,5% больше, чем в контрольной группе. Нарушение почечного кровотока повлияло на параметры клинико-лабораторных данных: показатели Цистатина-С повышались до 1,05 ± 0,30 при сравнении с данными контрольной группы (0,55 ± 0,15), что на 52,3% выше. При сопоставлении трёх маркеров СКФ (мочевина, креатинин и цистатин) Цистатин-С показал диагностическую ценность как маркер, прогнозирующий нарушение функции почек за счёт снижения скорости клубочковой фильтрации, которое было связано с нарушением органного кровотока в почечных сосудах. Следовательно, сывороточный цистатин-С тесно отражает функциональные изменения почек, которые приводят к повышению уровня АД и экскреции альбумина с мочой как маркер стадии перехода ХАГ в преэклампсию.