КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ИСХОДЫ COVID-19 У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В УСЛОВИЯХ ИЗМЕНЧИВОСТИ ВИРУСА

Abstract

Цель. Провести анализ материнских исходов у беременных женщин, инфицированных COVID-19, с акцентом на влияние тяжести заболевания, сроков медицинского вмеша- тельства и воздействия различных вариантов SARS-CoV-2. Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ данных 9288 беременных женщин с диагнозом COVID-19. Тяжесть заболевания классифицировалась как легкая (30%), умеренная (52%), тяжелая (17%) и критическая (2%). Оценивались сроки обра- щения за медицинской помощью: 41,6% женщин обратились в течение 7 дней после по- явления симптомов, 58,4% – позже. Средний срок беременности составил 271,8 дня, при этом большинство женщин (93,8%) были на поздних сроках беременности. Результаты. У 88,2% женщин удалось сохранить беременность во время лечения, в то время как у 11,9% произошел неблагоприятный исход, включая преждевременные роды и выкидыши. Установлена значительная связь между тяжестью COVID-19 и неблаго- приятными исходами, такими как преждевременные роды и материнская смертность. В тяжелых и критических случаях отмечен повышенный риск маточно-плацентарной недостаточности (52,1% и 85,5% соответственно), а также повышенная потребность в интенсивной респираторной поддержке и госпитализации в отделение интенсивной терапии. Различия в результатах также выявлены между вариантами SARS-CoV-2: вари- ант Delta был ассоциирован с более тяжелым течением болезни и высоким уровнем ос- ложнений, включая частые случаи кесарева сечения, по сравнению с вариантом Omicron. Общий показатель 30-дневной выживаемости составил 98,05%, снижаясь до 43,59% у па- циентов в критическом состоянии. Заключение. Исследование подтверждает важность раннего медицинского вмешатель- ства и постоянного мониторинга при лечении COVID-19 у беременных женщин, учиты- вая специфику воздействия различных вариантов SARS-CoV-2, что способствует улучше- нию исходов как для матери, так и для новорожденного.