BIRIKTIRUVCHI TOQIMA TIZIMLI KASALLIKLARIDA REYNO SINDROMINI DAVOLASHDA SIMPATEKTOMIYA USULIDAN FOYDALANISHNING NATIJAVIYLIGINI BAHOLASH

Abstract

Maqsad: Reyno sindromida periarterial distal simpatektomiyaning dastlabki natijalarini tahlil qilish. Material va usullar: Reyno fenomeni bilan ogrigan 12 nafar bemorda periarterial distal simpatektomiya natijalari organildi. Barcha bemorlar 22-30 yoshdagi ayollar. Patologiya tashxislashda Reyno sindromining klinik belgilari, shuningdek stress testlari va instrumental tekshiruvlar — kapillyaroskopiya hamda ultratovushli dupleks angioskanerlash natijalariga asoslandi. Barcha bemorlara qol barmoqlari arteriyalarida bir tomonlama periarterial simpatektomiya bajarildi (4 tasida chap, 8 tasida ong tomonda). Amaliyotga qadar barmoq arteriyalarida qon oqimi tezligi, reografik indeks hamda toqimalarning kislorod bilan toyinganlik darajasi baholandi. Natijalar: barcha holatlarda qolning surunkali ishemiyasi aniqlanib, u davriy vazospazm va vazokonstriksiya, barmoqlarning sianotik rangga kirishi hamda sezuvchanlikning pasayishi bilan namoyon boldi. Ultratovushli dupleks angioskanerlash natijalariga kora, qon oqimining chiziqli tezligi kamaygan (barmoq arteriyalarida 9,7±1,8 sm/soniya; palmar yoyda 10,4±2,1 sm/soniya), toqimalarda kislorod kuchlanishi pasaygan (barmoqlarda 58,5±7,5; qolda 65,5±9,5) hamda reografik indeks kamaygan (0,4±0,3). Barcha bemorlarda Lerish usuli boyicha periarterial simpatektomiya bajarildi. Amaliyotdan keyingi davrda asoratlar kuzatilmadi. Operatsiya davomiyligi ortacha 85,5±10,5 daqiqa, statsionarda davolanish muddati 5,5±0,5 kunni tashkil etdi. Operatsiyadan keyingi barvaqt davrda yaxshi gemodinamik samaradorlik kuzatilib, kasallikning klinik belgilari kamaydi, qon oqimining chiziqli tezligi oshdi (barmoq arteriyalarida 15,8±2,1 sm/soniya, palmar yoyda 21,2±2,5 sm/soniya), qol va barmoqlarda toqima perfuziyasi yaxshilandi hamda reografik indeks 0,75±0,5 gacha oshdi. Xulosa: periarterial distal simpatektomiya Reyno fenomenida qol va barmoqlarning ishemiyasini samarali bartaraf etadi.