ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ШВОВ ПРИ УШИВАНИИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Abstract

Цель исследования: Повышение надёжности герметичности швов при ушивании перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной киши в условиях распространённого перитонита за счёт усовершенствования метода профилактики несостоятельности швов. Материал и методы: Проведен анализ результатов хирургического лечения 106 клинических случаев ушивания перфоративной гастродуоденальной язвы, осложненным распространенным перитонитом. Пациенты были разделены на две группы: основную (n = 34), где использовался предложенный способ профилактики несостоятельности швов – оксида азота в газовом потоке, также включающий локальную санацию зоны язвенного дефекта, изолирующее укрепление серозно-мышечными швами с дополнительной фиксацией сальниковой пластикой и временной декомпрессией желудка; и контрольную (n = 72), где применялась традиционная техника ушивания. Результаты исследования: После проведения 1 сеанса обработки воздушным потоком оксида азота отмечается изменение структуры бактерии, что выражается в нарушении целостности мембраны. К концу 2-х суток отмечается полное разрушение H. Pylori с образованием густой массы из разрушенных бактерий Заключение: потоком оксида азота является эффективным методом профилактики несостоятельности швов после ушивания перфорации язв