Лапароскопическое лечение больных мочекаменной болезнью

Abstract

Лечение мочевых камней, до сих пор, остается важной частью повседневной урологической практики, с учетом широкой распространенности уролитиаза. Методы лечения уролитиаза отличаются большим разнообразием - от консервативной терапии (диетические и лекарственные препараты) до инструментальных и оперативных вмешательств, включая чрескожную (перкутанная нефролитотрипсия) и экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию [1,5,6,8,10,11,15,20]. Возможно, ни одна область хирургии не имеет методов лечения, изменяющихся так драматично и в такой короткий период времени, как хирургическое лечение уролитиаза. За последние десятилетия удаление камней из почек и мочеточников претерпело существенные изменения и стало менее инвазивным н травматичным. Это было обусловлено изобретением литотриптеров, посредством которых стала возможна дистанционная литотрипсия, а также выпуском эндоскопического инструментария – уретероскопов и нефроскопов малого размера и высокого качества, при помощи которых стало возможным разрушить мочевые камни практически любой локализации. Совершенствование ЭУВЛ и эндоурологических операций привело к значительному уменьшению показаний для открытых и лапароскопических операций [2,13,14,16]. В настоящее время, основными методами лечения больных с камнями лоханки и мочеточника являются дистанционная (экстракорпоральная) и контактная нефро- и уретеролитотрипсия