Abstract:
В статье представлены результаты исследования метаболических изменений
головного мозга у пациентов с острым ишемическим инсультом, выполненного с
использованием магнитно-резонансной спектроскопии (МРС). Исследование проводилось в
2022-2024 годах и включило 237 пациентов (115 мужчин и 122 женщины, средний возраст
53±8 лет), находившихся на лечении в реанимационных отделениях Ферганского филиала
Научного центра Республиканской экстренной медицинской помощи. Всем пациентам в
первые сутки после начала инсульта проводились мультимодальная магнитно-резонансная
томография (МРТ) и МРС. Исследование метаболитов выполнялось методом CSI
(Chemical Shift Imaging) с использованием многовоксельной техники, что позволило
одновременно исследовать до 64 вокселей и определить метаболические изменения в зонах
ядра инфаркта, ишемической полутени и морфологически интактной ткани мозга.
Результаты продемонстрировали статистически значимые различия в уровнях
метаболитов между исследуемыми зонами. В острейшем периоде инсульта отмечено
увеличение концентрации лактата, повышение соотношения лактата и креатина, а
также снижение уровней N-ацетиласпартата, холина и креатина в зоне инфаркта и
ишемической полутени. Выводы. Магнитно-резонансная спектроскопия на основе
водорода является высокоинформативным и неинвазивным методом диагностики
острого ишемического инсульта. Выявленные изменения метаболического состава
головного мозга соответствуют современным представлениям о патофизиологии и
биохимии острой церебральной ишемии и могут быть использованы для оценки степени
поражения нервной ткани и прогноза заболевания.
