Abstract:
Диабетическая болезнь почек является одним из наиболее серьёзных осложнений
сахарного диабета 2 типа и ведущей причиной
хронической болезни почек (ХБП) и терминальной почечной недостаточности. Ранняя диагностика
поражения почек остаётся сложной задачей, поскольку традиционные биомаркеры, такие как
сывороточный креатинин и микроальбуминурия, обладают ограниченной чувствительностью на
начальных стадиях заболевания.
Целью настоящего исследования явилось изучение роли нефрина как раннего маркера структурного
повреждения гломерулярного аппарата у пациентов с ХБП 1–2 стадий на фоне сахарного диабета 2 типа.
В исследование были включены 88 пациентов, разделённых на две группы: ХБП 1 стадии (n = 53) и ХБП
2 стадии (n = 35). Всем пациентам проведено комплексное клинико-лабораторное обследование,
включающее оценку биохимических показателей, метаболических параметров и состояния системы
гемостаза. Уровень нефрина определяли методом «сэндвич»-иммуноферментного анализа (ELISA).
Пациенты с ХБП 2 стадии были статистически значимо старше и имели более длительный анамнез
заболевания. При этом уровень креатинина повышался умеренно, тогда как концентрация нефрина более
чем в два раза превышала показатели при ХБП 1 стадии (p < 0,001) и значительно превосходила значения
контрольной группы. ROC-анализ продемонстрировал высокую диагностическую эффективность нефрина
(AUC = 0,91; 95% ДИ: 0,84–0,97; p < 0,001); оптимальное пороговое значение ≥8,5 нг/мл обеспечивало
чувствительность 86% и специфичность 83%.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что нефрин является высокочувствительным и
специфичным биомаркером, позволяющим выявлять раннее повреждение подоцитов и структурные
изменения почек до значимого снижения их фильтрационной функции. Включение нефрина в клиническую
практику может способствовать улучшению ранней диагностики и своевременному началу
нефропротективной терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
