ВЛИЯНИЕ ДАПАГЛИФЛОЗИНА НА СТЕАТОЗ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ-АССОЦИИРОВАННОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ

Abstract

Цель: В данном проспективном контролируемом исследовании оценивалось влияние дапаглифлозина на стеатоз печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и метаболической дисфункцией-ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП). Методы: В исследование были включены 50 взрослых пациентов с СД2 и МАЖБП; 40 получали дапаглифлозин 10 мг/сутки в дополнение к стандартной антидиабетической терапии, и 10 составили контрольную группу. В течение 24 недель содержание жира в печени оценивалось с помощью параметра контролируемого затухания (CAP) методом транзиентной эластографии, а также измерялась жесткость печени (LSM). Анализировались изменения аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), HbA1c и массы тела. Также проводился мониторинг показателей безопасности. Результаты: Через 24 недели у пациентов, получавших дапаглифлозин, наблюдалось значимое снижение CAP по сравнению с контрольной группой (среднее ΔCAP: −36 ± 28 дБ/м vs −7 ± 15 дБ/м; p<0,001). Также отмечалось улучшение показателей LSM, АЛТ, гликемического контроля и массы тела. Дапаглифлозин хорошо переносился, серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано. Заключение: Дапаглифлозин значимо снижал стеатоз печени и улучшал метаболические параметры у пациентов с СД2 и МАЖБП. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности использования дапаглифлозина для лечения МАЖБП у пациентов с диабетом, однако для подтверждения требуются более крупные рандомизированные исследования.