ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ТИПА: МЕСТО МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ СПЕКТРОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ПРОГНОЗЕ

Abstract

В статье представлены результаты исследования метаболических изменений головного мозга у пациентов с острым ишемическим инсультом, выполненного с использованием магнитно-резонансной спектроскопии (МРС). Исследование проводилось в 2022-2024 годах и включило 237 пациентов (115 мужчин и 122 женщины, средний возраст 53±8 лет), находившихся на лечении в реанимационных отделениях Ферганского филиала Научного центра Республиканской экстренной медицинской помощи. Всем пациентам в первые сутки после начала инсульта проводились мультимодальная магнитно-резонансная томография (МРТ) и МРС. Исследование метаболитов выполнялось методом CSI (Chemical Shift Imaging) с использованием многовоксельной техники, что позволило одновременно исследовать до 64 вокселей и определить метаболические изменения в зонах ядра инфаркта, ишемической полутени и морфологически интактной ткани мозга. Результаты продемонстрировали статистически значимые различия в уровнях метаболитов между исследуемыми зонами. В острейшем периоде инсульта отмечено увеличение концентрации лактата, повышение соотношения лактата и креатина, а также снижение уровней N-ацетиласпартата, холина и креатина в зоне инфаркта и ишемической полутени. Выводы. Магнитно-резонансная спектроскопия на основе водорода является высокоинформативным и неинвазивным методом диагностики острого ишемического инсульта. Выявленные изменения метаболического состава головного мозга соответствуют современным представлениям о патофизиологии и биохимии острой церебральной ишемии и могут быть использованы для оценки степени поражения нервной ткани и прогноза заболевания.