РОЛЬ ЦИСТАТИНА C В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ПОЧЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ ХБП 1–2 СТАДИЙ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Abstract

Хроническая болезнь почек (ХБП) является одним из наиболее частых осложнений сахарного диабета 2 типа и характеризуется бессимптомным течением на ранних стадиях, а также высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Ранняя диагностика остаётся затруднённой, поскольку традиционные маркеры, такие как сывороточный креатинин, обладают ограниченной чувствительностью на начальных этапах заболевания. Целью данного исследования явилась оценка клинико-лабораторных характеристик пациентов с ХБП 1–2 стадий на фоне сахарного диабета 2 типа и определение диагностической значимости цистатина C как раннего маркера почечной дисфункции. В исследование были включены 88 пациентов, разделённых на группы: ХБП 1 стадии (n=53) и ХБП 2 стадии (n=35). Всем пациентам проведено комплексное клинико-лабораторное обследование. Пациенты с ХБП 2 стадии были старше и имели более длительный анамнез сахарного диабета. При этом уровень креатинина повышался умеренно, тогда как наиболее выраженные различия отмечены по уровню цистатина C (p<0,001). ROC-анализ продемонстрировал высокую диагностическую точность цистатина C (AUC=0,89); оптимальное пороговое значение ≥18,0 мг/л обеспечивало чувствительность 84,6% и специфичность 81,1%. Цистатин C является чувствительным и специфичным маркером раннего нарушения функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и может способствовать улучшению ранней диагностики и ведения пациентов с ХБП.