Диагностика поражения почек при сердечной недостаточности

Abstract

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире, от которой по оценкам каждый год умирает 17,9 млн человек. Совместно с заболеваниями сердечно—сосудистой системы одним из частых проявлений является патология почек. Одной из основных задач врачей остаётся диагностика. Для оценки функционального состояния почек у взрослых сегодня используются в основном 2 формулы: MDRD (Modification of Dietin Renal Disease) и CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), которые позволяют определить скорость клубочковой фильтрации, а также формула Cockcroft-Gault для расчета клиренса креатинина. В недавно проведенном исследовании сравнили вышеперечисленные формулы у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с изотопным методом определения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Наилучшие результаты по сопоставимости с данными референтного метода показала формула CKD-EPI. Таким образом, для диагностики хронической болезни почек (ХБП) и ее стадий целесообразно использовать формулу CKD-EPI, в то же время невозможно отказаться от формулы Cockcroft-Gault, так как при клинических исследованиях лекарств функцию почек, как правило, оценивали по клиренсу креатинина, рассчитанному по формуле Cockcroft Gault.