Патогенетические аспекты прегравидарной подготовки у женщин с постковидным синдромом и репродуктивными нарушениями на фоне патологий щитовидной железы

Abstract

Цель: изучить патогенетические аспекты прегравидарной подготовки у женщин с постковидным синдромом и репродуктивными нарушениями на фоне патологий щитовидной железы. Материал и методы. В исследование включено 80 женщин репродуктивного возраста (18–45 лет) с подтвержденным диагнозом постковидного синдрома и патологиями щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз). Пациентки были разделены на две группы: первая группа (n=40) — женщины с гипотиреозом, вторая группа (n=40) — женщины с гипертиреозом. Контрольная группа (n=40) включала здоровых женщин без эндокринных нарушений, перенесших COVID-19. Прегравидарная подготовка оценивалась по критериям гормонального баланса, состояния репродуктивной системы и общего физического состояния. Статистический анализ осуществлялся с применением методов ANOVA, корреляционного и регрессионного анализа. Результаты. Гормональные показатели показали что, в I-ой группе средний уровень ТТГ составил 8.2 ± 2.0 мМЕ/л, Т3 – 1.0 ± 0.2 нг/дл, Т4 – 3.8 ± 1.1 мкг/дл. Во II-ой группе ТТГ был значительно снижен и составил 0.25 ± 0.05 мМЕ/л, Т3 – 3.8 ± 0.5 нг/дл, Т4 – 13.0 ± 1.5 мкг/дл. Контрольная группа показала уровни ТТГ 2.6 ± 0.7 мМЕ/л, Т3 2.4 ± 0.6 нг/дл, Т4 9.1 ± 1.7 мкг/дл (p < 0.001). Прегравидарная подготовка: в группе гипотиреоза 65% женщин имели ановуляцию, 70% – нерегулярные менструальные циклы, 50% – бесплодие. В группе гипертиреоза эти показатели составили 60%, 65% и 45% соответственно, в контрольной группе – 25%, 30% и 15% (p < 0.001). Клинические симптомы постковидного синдрома: хроническая усталость наблюдалась у 80% женщин с гипотиреозом и 75% с гипертиреозом, по сравнению с 35% в контрольной группе (p < 0.001). Когнитивные расстройства были зарегистрированы у 65% и 60% женщин в патологических группах, и у 25% в контрольной (p < 0.001). Заключение. Патологии щитовидной железы существенно влияют на эффективность прегравидарной подготовки у женщин с постковидным синдромом, ухудшая гормональный баланс и репродуктивную функцию. Необходим комплексный подход, включающий коррекцию гормональных нарушений, оптимизацию репродуктивной функции и управление симптомами постковидного синдрома для повышения успешности беременности и улучшения качества жизни пациенток.