Abstract:
Сахарный диабет 2 типа (СД2) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют собой
взаимосвязанные глобальные проблемы здравоохранения, вносящие значительный вклад в
заболеваемость и смертность. СД2 независимо повышает риск тяжелых ССЗ, включая
ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и хроническую сердечную недостаточность,
при этом ССЗ ежегодно становятся причиной почти 31% смертей в мире. У пациентов с СД2
ССЗ остаются ведущей причиной смертности, что иллюстрируется примером хронической
сердечной недостаточности, вызывающей 24,2% летальных исходов в России.
Патофизиологические связи включают гипергликемию, инсулинорезистентность и
метаболические нарушения, которые способствуют ригидности миокарда, гипертрофии и
фиброзу. Сопутствующие метаболические коморбидные состояния дополнительно усиливают
сердечно-сосудистые риски. Современные терапевтические достижения подчеркивают роль
сахароснижающих препаратов с кардиоваскулярными преимуществами, таких как
ингибиторы котранспортера натрия-глюкозы 2 типа (SGLT2, например, эмпаглифлозин) и
агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 RA, например, лираглутид,
семаглутид). Семаглутид, пролонгированный агонист GLP-1, одобренный в Узбекистане с
2020 года, демонстрирует эффективность в контроле гликемии и снижении сердечно
сосудистых рисков при сочетании с модификацией образа жизни. Эти терапии представляют
собой двойной подход, направленный на улучшение как метаболического, так и сердечно
сосудистого здоровья, подчеркивая необходимость интегрированных стратегий для снижения
осложнений у пациентов с СД2 из групп высокого риска.
