Современные представления о псевдолимфомах кожи

Abstract

Псевдолимфомы кожи (cutaneous pseudolymphomas, CPL) – это доброкачественные лимфопролиферативные процессы, возникающие как реакция на хроническую антигенную стимуляцию. Исторически впервые описаны Капоши в 1891 году, CPL остаются сложной диагностической проблемой из-за сходства с кожными лимфомами. Современные классификации основываются на клеточном составе (Т-, В-, смешанные формы), клинико-морфологических и иммуногистохимических признаках. Этиологический спектр включает инфекционные (Borrelia burgdorferi, HSV), медикаментозные, травматические, физические и иммунные факторы. Гистологически CPL характеризуются поликлональным инфильтратом с сохранением структуры эпидермиса, а иммуногистохимически – смешанной экспрессией CD3, CD4/CD8, CD20, CD79a. Диагностика опирается на совокупность клинико-морфологических, иммуногистохимических и молекулярных данных (TCR/ IGH-клональность). Терапия направлена на устранение провоцирующего фактора, применение противовоспалительных и иммуносупрессивных средств. CPL представляют собой полиэтиологичный спектр реактивных состояний, требующих комплексного подхода к дифференциальной диагностике с истинными лимфомами кожи.