Abstract:
Моноклональные антитела (мАТ) произвели революцию в лечении ревматических
заболеваний, переведя парадигму от неспецифической иммуносупрессии к таргетной терапии. В данном
обзоре систематизированы клинические данные по эффективности и безопасности мАТ, одобренных для
лечения широкого спектра патологий, включая воспалительные артриты (ревматоидный артрит,
псориатический артрит, анкилозирующий спондилит), системные заболевания соединительной ткани
(системная красная волчанка), АНЦА-ассоциированные васкулиты и аутовоспалительные синдромы.
Проанализированы результаты ключевых клинических исследований, демонстрирующие способность мАТ
индуцировать и поддерживать ремиссию. Отдельное внимание уделено вопросам безопасности, в
частности риску инфекций и стратегиям его минимизации, а также проблеме иммуногенности и
развитию антилекарственных антител (АЛА). Обсуждается роль сопутствующей терапии
метотрексатом в снижении иммуногенности и клиническое значение терапевтического лекарственного
мониторинга (ТЛМ) для персонализации лечения. Рассмотрены фармакоэкономические аспекты, включая
влияние биоаналогов на стоимость и доступность терапии. В заключение освещаются перспективные
направления, такие как биспецифические антитела и применение искусственного интеллекта для
оптимизации дозирования.
