Abstract:
Цель. Обобщить ключевые направления эволюции терапии лёгкой и
средней бронхиальной астмы (БА) на основе международных руководств GINA (2024) и
BTS/SIGN/NICE
(2024),
акцентируя
внимание
на
концепции
раннего
противовоспалительного вмешательства, отказе от SABA-монотерапии и внедрении
экологически устойчивых решений в респираторной медицине. Материалы и методы.
Проведён нарративный обзор публикаций 2015–2024 гг., включающих клинические
руководства, метаанализы, систематические обзоры и национальные регистры (PubMed,
Scopus, Cochrane, Lancet Planetary Health, NHS Greener Respiratory Care). Особое внимание
уделено исследованиям SYGMA-1, SYGMA-2 и SABINA. Результаты. Современные
стандарты лечения лёгкой и умеренной БА предусматривают использование
низкодозированной комбинации ИКС/формотерола как для поддерживающей, так и для
симптоматической терапии (режимы AIR/MART). Этот подход снижает частоту тяжёлых
обострений на 60–65 % по сравнению с традиционной схемой «ИКС ежедневно + SABA по
требованию» и повышает приверженность пациентов. Впервые в историю международных
рекомендаций введён экологический компонент оценки терапии: предпочтение отдано
ингаляторам DPI/SMI с низким углеродным следом. Заключение. Концепция лечения БА
в
2024 году отражает переход от симптоматического к патогенетическому и
персонализированному контролю воспаления, сочетая клиническую эффективность,
безопасность, удобство и экологическую ответственность.
