Abstract:
Цель: Оценить прогностическую значимость степени фиброза печени,
определённой методом транзиентной эластографии, у пациентов с хронической сердечной
недостаточностью (ХСН), а также изучить её связь с клиническими проявлениями и
особенностями медикаментозной терапии.
Материалы и методы: В исследование включены 130 пациентов с ХСН. Оценка
фиброза печени проводилась с помощью FibroScan® и позволила разделить пациентов на
четыре группы по жёсткости печени (<7,0; 7,0–9,5; 9,5–12,5; >12,5 kPa). Анализировались
симптомы, функциональный класс NYHA, показатели функции сердца и почек, а также
особенности терапии.
Результаты: Установлено достоверное увеличение частоты одышки, отёков и
ухудшение функционального класса NYHA с ростом степени фиброза печени.
Систолическая дисфункция, уровень креатинина и протеинурия усугублялись при
повышенной жёсткости печени. Назначение диуретиков значительно чаще встречалось в
группах с выраженным фиброзом. Логистическая регрессия подтвердила независимую
связь жёсткости печени ≥9,5 kPa с выраженными клиническими проявлениями и
необходимостью усиленной терапии.
Выводы: Неинвазивная оценка фиброза печени является важным прогностическим
маркером тяжести ХСН и может использоваться для оптимизации терапии и
стратификации риска у данных пациентов
