Abstract:
Системная красная волчанка (СКВ) является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое часто осложняет течение
беременности и повышает риск неблагоприятных материнских и перинатальных исходов. Тромбоцитопения при СКВ может усугублять
течение гестации, однако её влияние на исходы беременности требует дополнительного изучения.
Цель исследования. Настоящее исследование направлено на сравнительный анализ исходов беременности у пациенток с системной
красной волчанкой (СКВ) в зависимости от наличия тромбоцитопении, а также на выявление факторов, ассоциированных с её развитием
в период гестации.
Материалы и методы. В работе проанализированы клинические данные 92 беременных пациенток с СКВ. В зависимости от уровня
тромбоцитов (<100×10⁹/л) пациентки были разделены на две группы: с тромбоцитопенией и с нормальными показателями. Проведено
сопоставление течения беременности и её исходов между группами, а также выполнен анализ факторов, потенциально связанных с
развитием тромбоцитопении.
Результаты. Среди 92 пациенток у 23 выявлена тромбоцитопения, у 69 уровень тромбоцитов оставался в пределах нормы. У
пациенток с тромбоцитопенией значительно чаще регистрировалась высокая активность СКВ (55,9% против 5,6%; p<0,001), а также
отмечались более высокие значения индекса SLEPDAI.
Кроме того, в данной группе достоверно чаще развивались тяжёлая преэклампсия и послеродовые кровотечения (p<0,05). Частота
неблагоприятных исходов беременности была существенно выше: отмечено увеличение случаев потери беременности и мертворождения
(p<0,001).
Полученные данные также показали, что высокая активность заболевания, наличие абортов в анамнезе и позитивность антител к β2
гликопротеину I связаны с повышенной вероятностью развития тромбоцитопении во время беременности.
Заключение. Тромбоцитопения у беременных пациенток с СКВ ассоциируется с более выраженной активностью заболевания и
неблагоприятным течением беременности, включая увеличение частоты потери беременности и мертворождения. Выявление ключевых
факторов риска имеет важное значение для ранней диагностики, динамического наблюдения и оптимизации тактики ведения данной
категории пациенток.
