Abstract:
Цель исследования: снижение числа случаев повреждения
желчных протоков за счет улучшения техники лапароскопической
холецистэктомии (ЛХЭ) и дифференцированного подхода к выбору
хирургических бригад.
Материалы и методы. В работе проанализированы результаты
лечения 11520 пациентов, которые были подвергнуты ЛХЭ по пово
ду калькулезного холецистита в период с 2004 по 2025 гг. Возраст
ной диапазон пациентов варьировал от 15 до 79 лет, мужчин было
4127 и женщин 7393.
Результаты. В группе сравнения из 3318 больных хронический
калькулезный холецистит был в 2973 наблюдениях, острый холеци
стит — в 345. При выполнении ЛХЭ при хроническом калькулезном
холецистите частота повреждений желчных протоков составила 0,91%
(27 случаев), а при остром холецистите — 1,45% (5 наблюдений).
Анализ неудовлетворительных результатов выявил две основ
ные причины: сложность в идентификации структур шейки желчно
го пузыря при выраженных воспалительно-ифильтративных про
цессах в области шейки желчного пузыря, выраженного спаечного
процесса в этой области, а также недостаточного уровня техниче
ской подготовленности хирургов для работы в сложных анатоми
ческих условиях.
