ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ПОМОЩЬЮ МАЛОИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ

Abstract

Анализу подвергнуты результаты обследования и лечения 60 больных с перфоративными язвами двенадцатиперстной кишки, находившихся на стационарном лечении во II клинике Ташкентской Медицинской Академии. Возраст пациентов был от 19 до 68 лет (средний возраст 35,9±5,3 лет). Мужчин было 52, женщин – 8. Для выбора метода хирургического вмешательства нами были применены дифференциальный подход в лечении, учитывая следующие параметры: созданный нами опросник больных, Хелг тест, оценка размеров перфоративного отверстия и интраоперативного вала, уровень кислотности желудка, морфологические изменения язвенного субстрата, степень инфицирования НР, вид перитонита, степень рубцово-язвенной деформации, состояние больных, наличие тяжёлых сопутствующих патологий. У всех пациентов операция начиналась с лапароскопии. Показаниями к первичной лапаротомии явились суммарный балл опросника больного 19 баллов, длительность заболевания более 12 часов с момента перфорации, общие противопоказания к лапароскопии. Во время лапароскопии показаниями к конверсии явились признаки разлитого гнойного перитонита, размеры перфоративного отверстия