Abstract:
Цель исследования: оптимизировать тактику ведения беременных женщин с
хронической артериальной гипертензией, основанную на выявлении гемодинамических,
клинико-лабораторных маркеров ранней доклинической диагностики присоединения
преэклампсии. Материалы и методы исследования: исследования проводились, начиная с I
триместра беременности, на контингенте 100 женщин с анамнестическими данными по
риску развития ПЭ. У всех женщин изучены показатели системной гемодинамики, ЦГ и
регионарного кровотока методом допплерометрии; проведены клинико-биохимические
исследования, а также рассчитаны показатели СКФ. Результаты исследования:
кровоток в почечной артерии СДО составил 2,62, что на 18,5% больше, чем в контрольной
группе. Нарушение почечного кровотока повлияло на параметры клинико-лабораторных
данных: показатели Цистатина-С повышались до 1,05 ± 0,30 при сравнении с данными
контрольной группы (0,55 ± 0,15), что на 52,3% выше. При сопоставлении трёх маркеров
СКФ (мочевина, креатинин и цистатин) Цистатин-С показал диагностическую ценность
как маркер, прогнозирующий нарушение функции почек за счёт снижения скорости
клубочковой фильтрации, которое было связано с нарушением органного кровотока в
почечных сосудах. Следовательно, сывороточный цистатин-С тесно отражает
функциональные изменения почек, которые приводят к повышению уровня АД и экскреции
альбумина с мочой как маркер стадии перехода ХАГ в преэклампсию.
