Abstract:
Актуальность. Патология позвоночника и спинного мозга - актуальная медико-социальная проблема в Узбекистане.
Сложность представляет ведение комбинированной патологии (стеноз, металлоконструкции, дегенеративные изменения),
формирующей «посттравматический каскад».
Цель. Разработать алгоритм стратификации ведения пациентов с вертеброгенной патологией и НФТО на основе
клинико-демографических данных, нейровизуализации и факторов риска.
Материалы и методы. Ретроспективный анализ 250 историй болезни пациентов с миелопатией и НФТО (средний возраст
38.6±12.4 лет). Использованы неврологическая оценка (ASIA), уродинамические исследования, МРТ/КТ, статистическая
обработка.
Результаты. Преобладала посттравматическая миелопатия (68%) с дегенеративными изменениями
(«посттравматический каскад» у 82%). Стеноз >50% коррелировал с тяжестью НФТО (r=0.82, p<0.001). Задержка мочи
(62%) доминировала при шейных поражениях. Факторы риска: возраст >50 лет, стеноз >70%, задержка мочи.
Заключение. Предложена трехуровневая стратификация пациентов с дифференцированной тактикой ведения.
Подтверждена необходимость мультидисциплинарного подхода (невролог, вертебролог, уролог, реабилитолог) для
оптимизации лечения
