Abstract:
В статье представлена разработанная стратификация хирургического и реабилитационного
лечения посттравматических миелопатий на основе ретроспективного анализа 170 пациентов.
Исследование подтвердило высокую актуальность проблемы (68% поражений спинного мозга, инвалидизация трудоспособного возраста, частые НФТО и двигательные расстройства).
Ключевыми факторами для стратификации стали степень стеноза позвоночного канала и
стабильность металлоконструкций. Разработаны дифференцированные алгоритмы
хирургического вмешательства (от консервативной тактики до ревизионных операций) и
персонализированные программы реабилитации (с акцентом на коррекцию НФТО и
спастичности) в зависимости от группы риска (легкая, средняя, тяжелая). Выявлены факторы
неблагоприятного прогноза (стеноз >70%, задержка мочи, возраст >50 лет, нестабильность
конструкций). Отдаленные результаты (через 12 месяцев) показали значительное улучшение
функциональных исходов во всех группах, особенно при ранней декомпрессии и
мультидисциплинарном подходе. Предложенная стратификация позволяет оптимизировать
тактику ведения пациентов с посттравматической миелопатией.
