ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЯЗВЕННОГО ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Abstract

Цель исследования. Анализ результатов консервативного и хирургического лечения больных с гастродуоденальным кровотечением, с целью определения оптимальной лечебной тактики и выбора объёма и характера оперативного вмешательства. Материалы и методы. Проведен перспективный анализ результатов лечения 1792 пациентов по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Из них 1241 больные лечились с осложненным кровотечением, в 138 случаях кровотечение не язвенной этиологии, в 299 случаях были хронические ЯБЖ и ДПК. По поводу стеноза оперировали только 98 больных. 114 пациентов были оперированы по поводу перфорации. Алгоритм лечебных мероприятий у госпитализированных пациентов зависел от результатов гастродуоденоскопии. После первичной эндоскопической остановки кровотечения в 37 наблюдениях развился его рецидив, по поводу которого у 37 — "прошивание" кровоточащего сосуда. Анализируя изложенное с позиции эффективности эндоскопического гемостаза, заметим, что среди 101 пациентов 63,5% пациентов использована консервативная тактика с летальностью на уровне 5,5%. Заключение. По нашим данным, в последние годы из осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки преобладает кровотечение-69,3%, а перфорация и стеноз 6,4%, 5,4 % соответственно.