Роль ферментативной дисфункции в нарушении фолликулогенеза у женщин с бесплодием

Abstract

Цель. Определить роль ферментативной дисфункции в нарушении фолликулогенеза у женщин с бесплодием для разработки инновационных методов коррекции, направленных на восстановление репродуктивной функции. Материалы и методы. В исследование было включено 110 женщин, из которых 80 имели диагноз бесплодия, связанный с нарушением фолликулогенеза. Пациентки были разделены на две группы в зависимости от основного патогенетического механизма: I группа — нарушение активности ароматазы, II группа — нарушение активности металлопротеиназ. Проводились гормональные исследования, протеомный анализ, иммуногистохимические и генетические исследования, а также ультразвуковое исследование для оценки состояния репродуктивных органов. Результаты. У пациенток I группы выявлено снижение активности ароматазы, что приводило к дефициту эстрогенов, повышению уровней ФСГ и ЛГ, и нарушениям овуляции. Уровень АМГ был ниже нормы, что свидетельствует о снижении овариального резерва. Во II группе гиперэкспрессия металлопротеиназ приводила к деградации внеклеточного матрикса, нарушению структурной целостности фолликулов и повышению уровня прогестерона и тестостерона. Уровень АМГ был выше нормы, что указывало на сохранение овариального резерва, но с признаками нарушения овуляции. Заключение. Результаты исследования подтвердили ключевую роль ферментативной дисфункции в патогенезе нарушения фолликулогенеза у женщин с бесплодием. Дефицит активности ароматазы и гиперэкспрессия металлопротеиназ оказывают значительное влияние на гормональный баланс и структурную целостность яичников, что приводит к нарушению овуляции и бесплодию. Полученные данные подчёркивают необходимость дальнейших исследований для разработки новых терапевтических стратегий, направленных на коррекцию ферментативных нарушений и улучшение репродуктивных исходов у женщин с бесплодием.