Abstract:
Актуальность: Хроническая болезнь почек (ХБП) — широко распространенное
заболевание, которое часто прогрессирует до терминальной почечной недостаточности, что
ухудшает качество жизни и требует высоких затрат.
Цель: Оценить
эффективность
оптимизированной
программы
прогрессирования ХБП в сравнении со стандартной терапией.
профилактики
Материалы и методы: В 24-месячное проспективное исследование включили 150
пациентов с ХБП 3-4 стадий. Основная группа (n=75) получала многокомпонентную
программу: строгий контроль АД (< 130/80 мм рт.ст.), применение ингибиторов АПФ/БРА
и SGLT2-i, коррекцию метаболических нарушений, диету и обучение в «школе пациента».
Контрольная группа (n=75) получала стандартную терапию. Оценивали скорость снижения СКФ, динамику альбуминурии и частоту достижения конечной точки (удвоение креатинина
или начало ЗПТ).
Результаты: В основной группе зафиксировано достоверно более медленное снижение
СКФ (-2,1 против -4,8 мл/мин/1,73м²/год в контроле, p<0,01). Альбуминурия снизилась на
35% в основной группе, в контроле — без изменений. Конечная точка достигнута у 4%
пациентов основной группы против 14,7% в контроле (p<0,05).
Заключение: Оптимизированная
многокомпонентная
программа
профилактики
достоверно замедляет прогрессирование ХБП и снижает риск развития терминальной
почечной недостаточности.
