КОМПЛЕКСНАЯ ОПТИМИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Abstract

Актуальность: Хроническая болезнь почек (ХБП) — широко распространенное заболевание, которое часто прогрессирует до терминальной почечной недостаточности, что ухудшает качество жизни и требует высоких затрат. Цель: Оценить эффективность оптимизированной программы прогрессирования ХБП в сравнении со стандартной терапией. профилактики Материалы и методы: В 24-месячное проспективное исследование включили 150 пациентов с ХБП 3-4 стадий. Основная группа (n=75) получала многокомпонентную программу: строгий контроль АД (< 130/80 мм рт.ст.), применение ингибиторов АПФ/БРА и SGLT2-i, коррекцию метаболических нарушений, диету и обучение в «школе пациента». Контрольная группа (n=75) получала стандартную терапию. Оценивали скорость снижения СКФ, динамику альбуминурии и частоту достижения конечной точки (удвоение креатинина или начало ЗПТ). Результаты: В основной группе зафиксировано достоверно более медленное снижение СКФ (-2,1 против -4,8 мл/мин/1,73м²/год в контроле, p<0,01). Альбуминурия снизилась на 35% в основной группе, в контроле — без изменений. Конечная точка достигнута у 4% пациентов основной группы против 14,7% в контроле (p<0,05). Заключение: Оптимизированная многокомпонентная программа профилактики достоверно замедляет прогрессирование ХБП и снижает риск развития терминальной почечной недостаточности.