Abstract:
Согласно последним данным, опубликованным Все-
мирной организацией здравоохранения, сахарный ди-
абет (СД) поражает более 400 миллионов человек во всем
мире и имеет высокое бремя заболеваемости и смертно-
сти. СД — мультисистемное заболевание, поражающее не-
сколько органов [1]. Осложнения, связанные с СД, в основ-
ном связаны с хроническим гипергликемическим состоянием
и могут быть разделены на макрососудистые и микрососуди-
стые повреждения. Макрососудистые осложнения в настоя-
щее время хорошо известны и включают артериосклероти-
ческие изменения артерий крупного калибра с прогрессиру-
ющим уменьшением калибра сосудов и, как следствие, по-
вышением частоты инфарктов миокарда и нарушений моз-
гового кровообращения. С другой стороны, микрососудистые
осложнения поражают периферический кровоток и сосуды
мелкого калибра, вовлекая глаза, почки, нижние конечности
[2]. На уровне глаз диабетическая ретинопатия сначала вы-
зывает препролиферативную микроангиопатию, связанную
с ватными пятнами, а затем образованием микроаневризм
и ангиогенезом (пролиферативной микроангиопатией), что
приводит к кровоизлияниям, которые могут вызвать отслойку
самой сетчатки, вызывая прогрессирующее снижение или
острую потерю зрения и необходимость проведения различ-
ных сеансов лазеротерапии; что, тем не менее, часто оказы-
вается недостаточным и может привести к прогрессирующей
необратимой слепоте [3]. На почечном уровне СД приводит
к изменениям почечной функции, которые проявляются про-
грессирующим течением по разным стадиям, включающим
появление последовательно и в разные сроки микроальбу-
минурии и протеинурии; и это повреждение может прогрес-
сировать, проявляясь в виде хронической почечной недоста-
точности, что приводит к уремии и необходимости прибегать
к диализу [4].
