НЕЙРОВИЗУЛИЗАЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Abstract

Согласно последним данным, опубликованным Все- мирной организацией здравоохранения, сахарный ди- абет (СД) поражает более 400 миллионов человек во всем мире и имеет высокое бремя заболеваемости и смертно- сти. СД — мультисистемное заболевание, поражающее не- сколько органов [1]. Осложнения, связанные с СД, в основ- ном связаны с хроническим гипергликемическим состоянием и могут быть разделены на макрососудистые и микрососуди- стые повреждения. Макрососудистые осложнения в настоя- щее время хорошо известны и включают артериосклероти- ческие изменения артерий крупного калибра с прогрессиру- ющим уменьшением калибра сосудов и, как следствие, по- вышением частоты инфарктов миокарда и нарушений моз- гового кровообращения. С другой стороны, микрососудистые осложнения поражают периферический кровоток и сосуды мелкого калибра, вовлекая глаза, почки, нижние конечности [2]. На уровне глаз диабетическая ретинопатия сначала вы- зывает препролиферативную микроангиопатию, связанную с ватными пятнами, а затем образованием микроаневризм и ангиогенезом (пролиферативной микроангиопатией), что приводит к кровоизлияниям, которые могут вызвать отслойку самой сетчатки, вызывая прогрессирующее снижение или острую потерю зрения и необходимость проведения различ- ных сеансов лазеротерапии; что, тем не менее, часто оказы- вается недостаточным и может привести к прогрессирующей необратимой слепоте [3]. На почечном уровне СД приводит к изменениям почечной функции, которые проявляются про- грессирующим течением по разным стадиям, включающим появление последовательно и в разные сроки микроальбу- минурии и протеинурии; и это повреждение может прогрес- сировать, проявляясь в виде хронической почечной недоста- точности, что приводит к уремии и необходимости прибегать к диализу [4].