Abstract:
Цель. Оценить эффективность персонализированной программы
нутритивно-метаболической коррекции у детей раннего возраста с врождёнными
пороками сердца по динамике физического развития, прогностического нутритивного
индекса и срокам хирургической коррекции.
Материал и методы. В проспективное сравнительное обсервационное
исследование включены 159 детей с врождёнными пороками сердца в возрасте до 3 лет
(средний возраст 14,03±0,78 месяца). Основная группа (n=68) получала
персонализированную нутритивную поддержку с учётом нутритивного статуса и
нарушений кишечного микробиома; группа сравнения (n=91) — стандартную
предоперационную подготовку и рекомендации по питанию. Оценивали Z-показатели
массы тела к возрасту (WAZ), длины/роста к возрасту (HAZ), массы тела к длине/росту
(WHZ), прогностический нутритивный индекс (PNI), возраст и частоту выполнения
операции. Промежуточную оценку проводили через 6 месяцев, послеоперационную —
через 12 месяцев.
Результаты. Через 6 месяцев WAZ в основной группе улучшился с −2,34±0,12 до
−1,60±0,10 против −2,20±0,10 в группе сравнения; WHZ — с −2,19±0,12 до −1,81±0,09
против −2,21±0,14 соответственно (p<0,05). PNI увеличился до 56,2±0,5 против 44,5±0,6.
В течение 6 месяцев были прооперированы 38 из 68 детей основной группы (55,9%) и 21
из 91 ребёнка группы сравнения (23,1%). Средний возраст операции составил 20,0±1,6 и
25,7±0,7 месяца соответственно (p<0,05).
Заключение. Персонализированная нутритивно-метаболическая подготовка
ассоциировалась с улучшением антропометрических и нутритивных показателей и
большей долей своевременно прооперированных детей. Полученные результаты
требуют подтверждения в рандомизированных исследованиях с контролем тяжести
порока и других факторов смешения.
