Эффективность персонализированной нутритивно-метаболической коррекции у детей раннего возраста с врождёнными пороками сердца

Abstract

Цель. Оценить эффективность персонализированной программы нутритивно-метаболической коррекции у детей раннего возраста с врождёнными пороками сердца по динамике физического развития, прогностического нутритивного индекса и срокам хирургической коррекции. Материал и методы. В проспективное сравнительное обсервационное исследование включены 159 детей с врождёнными пороками сердца в возрасте до 3 лет (средний возраст 14,03±0,78 месяца). Основная группа (n=68) получала персонализированную нутритивную поддержку с учётом нутритивного статуса и нарушений кишечного микробиома; группа сравнения (n=91) — стандартную предоперационную подготовку и рекомендации по питанию. Оценивали Z-показатели массы тела к возрасту (WAZ), длины/роста к возрасту (HAZ), массы тела к длине/росту (WHZ), прогностический нутритивный индекс (PNI), возраст и частоту выполнения операции. Промежуточную оценку проводили через 6 месяцев, послеоперационную — через 12 месяцев. Результаты. Через 6 месяцев WAZ в основной группе улучшился с −2,34±0,12 до −1,60±0,10 против −2,20±0,10 в группе сравнения; WHZ — с −2,19±0,12 до −1,81±0,09 против −2,21±0,14 соответственно (p<0,05). PNI увеличился до 56,2±0,5 против 44,5±0,6. В течение 6 месяцев были прооперированы 38 из 68 детей основной группы (55,9%) и 21 из 91 ребёнка группы сравнения (23,1%). Средний возраст операции составил 20,0±1,6 и 25,7±0,7 месяца соответственно (p<0,05). Заключение. Персонализированная нутритивно-метаболическая подготовка ассоциировалась с улучшением антропометрических и нутритивных показателей и большей долей своевременно прооперированных детей. Полученные результаты требуют подтверждения в рандомизированных исследованиях с контролем тяжести порока и других факторов смешения.